엠폭스(mpox),[원숭이두창]란? 정의, 뜻, 증상, 예방법

엠폭스(MPOX)에 대한 종합 가이드: 뜻, 역사, 증상, 예방법

목차:
1. 엠폭스의 정의와 역사
2. 바이러스의 특성과 변이
3. 주요 증상과 진행 과정
4. 전파 경로와 위험 요인
5. 진단 및 검사 방법
6. 예방법과 백신 접종
7. 치료 방법과 최신 동향
8. 국내외 발생 현황
9. 사회적 영향과 대응 방안
10. 결론 및 주의사항

1. 엠폭스의 정의와 역사

엠폭스(MPOX)는 원숭이 두창 바이러스(Monkeypox virus, MPXV)에 의한 인수공통전염병입니다. 이 질병의 역사는 다음과 같습니다:

- 1958년: 덴마크 코펜하겐의 실험용 원숭이에서 최초 발견
- 1970년: 인간 감염 첫 보고 (콩고민주공화국)
- 2022년 11월: WHO에서 명칭을 'Monkeypox'에서 'MPOX'로 변경

엠폭스는 천연두, 우두와 같은 오르토폭스바이러스 속에 속하며, 중서부 아프리카의 열대우림에 서식하는 동물들 사이에서 주로 전파되었으나, 최근 전 세계적으로 확산되고 있습니다.

2. 바이러스의 특성과 변이

엠폭스 바이러스는 두 가지 주요 변이가 있습니다:

- Clade1 (중앙아프리카 혹은 콩고민주공화국 변이): 치사율 약 10.6%
- Clade2 (서아프리카 변이): 치사율 약 3.6%

최근 연구에 따르면, 현재 전 세계적으로 확산되고 있는 변이는 2018년 나이지리아에서 발견된 변이와 유사한 것으로 추정됩니다. 또한, 포르투갈에서 발견된 샘플에서 추가적인 돌연변이의 징후가 발견되어 바이러스의 진화가 계속되고 있음을 시사합니다.

3. 주요 증상과 진행 과정

엠폭스 감염 시 나타나는 증상은 다음과 같은 순서로 진행됩니다:

1) 잠복기: 5-17일
2) 초기 증상 (1-3일):
   - 발열
   - 심한 두통
   - 림프절 부종
   - 요통
   - 근육통
   - 심한 무력감
3) 발진 단계 (1-3일 후 시작):
   - 얼굴에서 시작하여 손, 발, 그리고 전신으로 퍼짐
   - 발진은 반점, 구진, 수포, 농포, 가피의 단계를 거침
4) 회복 단계 (2-4주):
   - 가피가 떨어지면서 회복

합병증으로는 결막염, 기관지폐렴, 뇌염 등이 있을 수 있으며, 특히 눈 관련 합병증이 약 23%의 환자에서 나타날 수 있습니다.

4. 전파 경로와 위험 요인

엠폭스의 주요 전파 경로는 다음과 같습니다:

- 감염된 동물과의 직접 접촉
- 감염자의 체액, 피부 병변, 호흡기 분비물과의 접촉
- 오염된 물건(침구, 의복 등)과의 접촉
- 밀접한 신체 접촉 (성관계 포함)

위험 요인으로는 아프리카 풍토병 지역 여행, 감염된 동물이나 사람과의 접촉, 의료진이나 실험실 종사자 등이 있습니다.

5. 진단 및 검사 방법

엠폭스의 진단은 다음과 같은 방법으로 이루어집니다:

- 임상 증상 관찰
- PCR 검사: 피부 병변의 가피, 체액 등의 샘플을 이용
- 항체 검사: 혈청학적 검사를 통한 항체 확인
- 전자현미경 검사: 바이러스 입자 직접 관찰

6. 예방법과 백신 접종

엠폭스 예방을 위한 주요 방법은 다음과 같습니다:

- 감염 위험이 있는 동물이나 사람과의 접촉 피하기
- 개인위생 철저히 하기 (손 씻기, 마스크 착용 등)
- 백신 접종:
  - 천연두 백신: 약 85% 예방 효과
  - 3세대 백신 '진네오스': 높은 예방 효과 확인
  
국내에서는 무료 예방접종이 가능하며, 1차와 2차 접종을 4주 간격으로 받습니다. 접종 후 2개월간은 헌혈이 금지됩니다.

7. 치료 방법과 최신 동향

현재 엠폭스에 대한 특정 치료제는 없으나, 다음과 같은 방법으로 치료가 이루어집니다:

- 대증 치료: 발열, 통증 등 증상 완화
- 수분 보충 및 영양 관리
- 2차 감염 예방을 위한 항생제 사용
- 항바이러스제 TPOXX(Tecovirimat) 사용: FDA 승인, 효과적인 증상 완화 보고

최근에는 새로운 항바이러스제 개발 및 기존 약물의 재창출(drug repurposing) 연구가 활발히 진행되고 있습니다.

8. 국내외 발생 현황

2022년부터 시작된 전 세계적 엠폭스 확산으로 인해 많은 국가에서 감염 사례가 보고되고 있습니다. 국내에서도 2023년 4월 기준으로 30명 이상의 확진자가 발생했으며, 지속적인 모니터링이 이루어지고 있습니다.

1. 아메리카 지역이 가장 많은 감염 사례를 보이며, 약 59,200건의 사례가 보고되었습니다. 이 지역에서는 미국, 브라질, 콜롬비아, 멕시코, 페루 순으로 많은 사례가 나타났습니다.

2. 유럽 지역이 두 번째로 많은 감염 사례를 보이며, 약 25,900건의 사례가 보고되었습니다. 주요 국가로는 스페인, 프랑스, 영국, 독일 등이 있습니다.

3. 아프리카 지역은 세 번째로 많은 감염 사례를 보이며, 약 1,500건의 사례가 보고되었습니다.

4. 서태평양 지역은 약 400건의 사례를 보고했습니다.

5. 동지중해 지역은 약 100건의 사례를 보고했습니다.

6. 동남아시아 지역은 가장 적은 수인 약 40건의 사례를 보고했습니다.

9. 사회적 영향과 대응 방안

엠폭스의 확산은 다음과 같은 사회적 영향을 미치고 있습니다:

- 의료 시스템에 대한 부담 증가
- 국제 여행 및 무역에 대한 제한
- 특정 집단에 대한 낙인과 차별 우려

이에 대한 대응 방안으로는 정확한 정보 제공, 신속한 검사 및 격리 시스템 구축, 국제 협력 강화 등이 있습니다.

10. 결론 및 주의사항

엠폭스는 새롭게 주목받는 감염병으로, 정확한 이해와 적절한 예방 조치가 중요합니다. 의심 증상이 있다면 즉시 의료기관을 방문하여 진단을 받아야 하며, 감염 의심자는 자가격리를 해야 합니다.

개인위생 관리, 백신 접종, 위험 요인 회피 등을 통해 엠폭스 감염을 예방할 수 있습니다. 또한, 정확한 정보를 바탕으로 한 대중의 인식 제고와 정부의 체계적인 대응이 필요합니다.

엠폭스에 대한 연구는 계속 진행 중이며, 새로운 정보가 지속적으로 업데이트되고 있으므로 공식적인 보건 당국의 안내를 주시하는 것이 중요합니다.